Egészségügyi egyenlőség szívbetegség. Egészségügyi Közszolgálati Kar – Semmelweis Egyetem

Női panaszokra inkább legyintenek az orvosok Janecskó Kata Magyarországon nem vizsgálták még a férfiak és nők egészségügyi ellátásának különbségeit, de azt már kimutatták, hogy a szegényeket, a cigányokat olcsóbb kezelésre küldik az orvosok.

Ráadásul az egészségügyi diszkriminációt nehéz leleplezni, az ombudsmanok például nem is férhetnek hozzá a betegek adataihoz. Mellkasi fájdalom, légszomj, szabálytalan szívverés - hiába észleli valaki ezeket a tüneteket, nincs rá garancia, hogy az orvosa elküldi kivizsgálásra, főképp akkor nem, ha a beteg nő - derült ki egy amerikai kutatásból.

A családorvos és belgyógyász bevonásával végzett kutatás eredményeit a múlt hónapban ismertették egy szívgyógyászati konferencián az Egyesült Államokban. A kutatás során az orvosok egyszerű feladatot kaptak: 47 éves férfiak és 56 éves nők esetleírásait kellett elolvasniuk, majd diagnózist állítottak fel és kezelést javasoltak.

A példákban az életkort úgy választották ki a kutatók, hogy egyforma legyen a szívbetegség kockázata az egészségügyi egyenlőség szívbetegség pácienseknél, minden feljegyzett tünet is egyezett, csak a betegek neme különbözött.

A kevés tesztoszteron egyenlő a korai halálozással?

Amikor az esetleírásokban csak a szívbetegség hagyományos tünetei szerepeltek, a tesztelt orvosok hasonló döntéseket hoztak, függetlenül attól, hogy férfi vagy nő betegről volt szó. Ha viszont az esetleírásokban már az is szerepelt, hogy a beteg nyugtalan, és nemrég stresszes időszakot élt át, akkor - nemüktől függően - másként kezelték volna a pácienseket. Vagyis a stressz említése megváltoztatta, hogyan értékelték a doktorok a nők tüneteit, a férfiak megítélését azonban ez nem befolyásolta: a tesztelt orvosok 15 százaléka diagnosztizált szívbetegséget a nőknél, míg a férfiaknál 56 százalék.

A nőket csupán 30 százalékuk utalta volna be kardiológiai vizsgálatra, a férfi betegeket viszont 62 százalékuk kivizsgáltatta volna. Magyarországon még nem készült ilyen kutatás, de itt nyilván még szomorúbb a helyzet, mert még nagyobbak a szociális különbségek, és az amerikai nők öntudatosabbak is, mint a magyarok - mondta az [origo]-nak Babusik Ferenc pszichológus.

Babusik a Delphoi Consulting társadalomtudományi kutatóintézet vezetőjeként ban végzett egy kutatást Orvosi attitűdök és esélyegyenlőség címmel az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium megbízására. Olcsóbb vizsgálat a szegényeknek Ez a korábbi kutatás hasonló eredményre jutott a szegény, főként cigány betegekre vonatkozóan, mint a nők és férfiak kezelését összehasonlító amerikai kutatás.

Félreértett szívügyek: férfibetegségnek gondoljuk, mégis több nő hal meg benne

A egészségügyi egyenlőség szívbetegség háziorvosok egy része a szociálisan nehéz helyzetű, szegény, munkanélküli vagy cigány betegeknek kisebb költségű vizsgálati palettát nyújt, mint másoknak - derült ki a hazai vizsgálatból. Babusik szerint ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha szívpanaszokkal felkeresi a háziorvost egy szegény, vidéki, munkanélküli ember, az orvos kisebb eséllyel fogja elküldeni szívkatéterre, amely drágább, mint egy egyszerű EKG.

Pedig lehet, hogy a szívkatéterezés növelné a túlélési esélyét - mondta a kutató, hozzátéve, hogy az olcsóbb technológia azért nem feltétlenül befolyásolja a gyógyulási esélyt.

A Delphoi Consulting ban végzett a témában egy másik kutatást is, nem háziorvosok, hanem cigány család megkérdezésével. A cigányok ötöde számolt be arról, hogy orvosuk nem volt hajlandó kivonulni hozzájuk ügyeleti időben. Még nagyobb - 40 százalékos - ez az arány azok körében, akik zsúfoltan, gettóban élnek. A kivonulás megtagadása beteg gyerekek esetében sem volt ritka - a kutatás szerint az esetek százalékában fordult elő.

Néha egy is sok

A megkérdezett romák 44,5 százaléka számolt be arról, hogy a háziorvosi ellátás során tapasztalt már valamilyen formában cigányellenességet. Pedig a kutatás során kiderült, hogy a cigányellenesség befolyásolja, elmennek-e az emberek a szűrővizsgálatokra: akik nem tapasztaltak diszkriminációt, nagyobb arányban jelentek meg a szűréseken.

A háziorvosok kérdőíves vizsgálata is megerősítette a cigányellenességet: a megkérdezett doktorok 14,1 százaléka erősen cigányellenes volt, 30 százalékuk pedig hajlamos a cigányellenességre. Az eredmények azt mutatták, hogy a cigányellenességet elutasító háziorvosok az átlaghoz képest kétszer gyakrabban küldik roma betegeiket egyből magasabb ellátási szintre.

Az alacsonyabb költségű ellátás választása főként mégsem a beteg származásán - cigány mivoltán - múlik, hanem a társadalmi státuszán, a szegénységén.

Ez az orvosok, kórházi dolgozók benyomása Simon Zsuzsa budapesti betegjogi képviselő szerint is, akit arról kérdeztünk, milyen ügyekkel szokták roma betegek megkeresni.

Szívbetegek rehabilitációja és gondozása

Simon tíz év dolgozik betegjogi képviselőként, többszáz cigány panaszossal találkozott már. Szerinte előfordul, hogy cigány betegek panaszt tesznek, amiért úgy érzik: hasonló kórban szenvedő betegtársuk gyorsabban gyógyul náluk.

Azt feltételezik, hogy ennek oka az, hogy más gyógyszert kapnak, míg az ilyen esetek valódi magyarázata Simon szerint az, hogy "az egyik szervezet így gyógyul, a másik úgy", a szegénység, az alultápláltság rontja a szervezet ellenállóképességét.

• ERA - HealthOnline cikkek
• Főoldal » Betegségek » Szív és érbetegségek » Szívbetegek rehabilitációja » Szívbetegek rehabilitációja és gondozása Kevés olyan szívbetegség van, mely felismerése és gyógyítása után nem igényel további ellenőrzést és gondozást.
• Botás Enikő Central Médiacsoport Zrt.
• Ecg magas vérnyomás esetén 2 fok

A betegjogi képviselő szerint így a legtöbb konfliktus a cigányok "egészségügyhöz való hozzáállásából" adódik. Ezzel szemben a Delphoi Consulting romakutatása arra az eredményre jutott, hogy "ha a betegségből való kigyógyulás iránti elkötelezettséget azon mérjük, hogy valaki részt vesz-e kezelésen, akkor azt mondhatjuk, hogy a romák elkötelezettek".

Rejtve marad a megkülönböztetés Országos statisztika nincs arról, a betegjogi panaszok hány százalékát teszik ki a kisebbségek hátrányos megkülönböztetésével összefüggő ügyek - közölte Felmérai István, a Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány betegjogi alkuratóriumának elnöke.

Babusik Ferenc pszichológus szerint egyébként is ritka, hogy a cigány betegek jogorvoslatot keresnének, mivel egészségügyi egyenlőség szívbetegség hátrányos helyzetű emberek többsége bízik az orvosában, és nincs összehasonlítási alapjuk, nem tudják, milyen más ellátást, vizsgálatot kaphattak volna. Tovább nehezíti a futás magas vérnyomás esetén hasznos cigányokat érő egészségügyi diszkrimináció feltárását az is, hogy az ombudsmanoknak nincs joga kérni a betegek adatait a kórházaktól.

A vizsgálat végül azzal zárult, hogy az ombudsman megállapította: tényleg külön kórtermekben helyezték el a roma anyákat, de nem sikerült bizonyítani sem a jogellenes elkülönítés szándékát, sem a közvetlen hátrányos megkülönböztetést. Kaltenbach beszámolójában felhívta a figyelmet arra, hogy az érintett betegek adatait nem adta ki a kórház.

Ez azonban azóta sem történt meg.

Várólisták nélkül javulnak a rákbetegek életkilátásai Módosítva: A rákbetegeket képviselő, de a prevencióért és a betegség minél korábbi felismeréséért is küzdő civil szervezet tavaly több felhívásban és egy várólistákról szóló szakmai konferencián is tarthatatlannak nevezte, hogy esetenként több hónapot kelljen várni képalkotó vizsgálatra egy tumorgyanús páciensnek. A késlekedés egyrészt óriási szorongást okoz, másrészt egy agresszív tumortípus esetén akár előrehaladottabb stádiumba is kerülhet a rákbetegség, így jelentősen romolhatnak a beteg életkilátásai.

Kapcsolódó cikkek.