Szívelégtelenség egészségügyi igényei

A szívelégtelenség és tünetei

Dékány Miklós, Dr. Nyolczas Noémi, Dr. Szabó Barna Budapest Bevezetés Kétségtelen, hogy a krónikus szívelégtelenség miatti halálozás, és kórházi kezelési gyakoriság a jelenlegi optimális kezelést alkalmazva is még mindig tűrhetetlenül magas és ezért további kutatásra, tudományos sikerekre, újabb, hatásosabb gyógyszeres és eszközös kezelésekre feltétlenül szükség van.

magas vérnyomás és napi adagolás lehetséges-e megszabadulni a magas vérnyomástól népi gyógymódokkal

Mégis, jelenleg legnagyobb eredménnyel az eddigi tudásunknak a betegek széles körében, a mindennapi gyakorlatban történő érvényesítése járna. Ez nem történik meg.

Milyen jelek figyelmeztetnek a krónikus szívelégtelenségre?

A feladat teljesítéséhez nélkülözhetetlen lenne a szívelégtelenségben szenvedők gondozásának megszervezése, az szívelégtelenség egészségügyi igényei.

Ez az a terület, ahol az irányelvek alkalmazásában a fejlett nyugati országok és Magyarország között a szakadék óriási.

magas vérnyomás invitro-ban szív állapotfelmérésem

Az újabb meghatározó irányelvekben a speciális szívelégtelenség kezelési, gondozási programok, megvalósítására tett javaslatok ugyanúgy I osztályú ajánlások, mint az ACE-gátló vagy a béta-blokkoló kezelés ajánlásai.

A magyar irányelvben is évek óta következetesen szerepel a szívelégtelenség gondozás megszervezésének javaslata. Alapul több metaanalízis egybehangzó eredménye szolgál, amelyek szerint a szívelégtelenség gondozásnak az összhalálozásra, valamint a hospitalizációra gyakorolt hatásai közel azonosak az ACE gátlók ill.

magas vérnyomású belégzési nehézlégzés magas vérnyomás és annak nagysága

Az előbbi számok és a szívelégtelenség ambulancián gondozott betegek aránya közötti kontraszt nyilvánvaló. A sikertelenség okai szerteágazóak, de legalább a kardiológus szakma részéről mindent meg kellene tennünk, szívelégtelenség egészségügyi igényei változtassunk a helyzeten.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek követése, gondozása. A szívelégtelenség ambulancia, mint a szívelégtelenség kezelésének nélkülözhetetlen része Jelenleg a szívelégtelenség miatt akutan hospitalizált betegeknél a halálozás és a kórházi újrafelvételek száma rendkívül magas.

Az akut szívelégtelenségre figyelmeztető tünetek

Számos nemzetközi adat bizonyítja, hogy a szívelégtelenség mortalitásának és morbiditásának, a szívelégtelenséggel kapcsolatos hospitalizáció, s ezzel együtt az egészségügyi kiadások csökkentéséhez egy olyan jól szervezett ellátási rendszer szükséges, amely a megfelelő diagnosztikán, gyógyszeres és eszközös kezelésen túl biztosítja a betegek folyamatos és rendszeres ellenőrzését, a járó- és fekvőbeteg-ellátás megfelelő integrációját.

E szívelégtelenség egészségügyi igényei leghatékonyabban jól szervezett szívelégtelenség ambulanciákon keresztül valósíthatók meg. Fontos, hogy azok a programok, amelyek során specialisták rendszeres kontrollja nélkül, csak a betegek a kórképpel kapcsolatos teendőinek elvégzésére, az öngondozásra koncentráltak, a hospitalizációt az előbbinél nagyobb fokban csökkenthetik, de a halálozást valószínűleg nem.

A szakértői részvétel fontosságára utalhat az is, hogy önmagában a telefonkapcsolat és a telefonon történő tanácsadás nem befolyásolta szignifikánsan sem a halálozást és a nem speciális okból bekövetkező hospitalizációt sem.

Egybehangzó adatok szerint a szívelégtelenség gondozási programok működése költséghatékony, jelentősen mérsékli a kórképpel kapcsolatos egészségügyi kiadásokat. A szívelégtelenség ambulanciák működésének hatékonyságát vizsgáló nagy, randomizált tanulmányok a gondozási rendszer kedvező mortalitási és morbiditási hatását elsősorban előrehaladottabb, már előzetesen hospitalizált, illetve első vizsgálatkor NYHA III-IV funkcionális stádiumú betegeken bizonyították.

A szívelégtelenség gondozási programok formáinak, a szívelégtelenség ambulanciáknak a lehetőségektől, a cél populációktól függően több modellje ismeretes.

Életmódi tanácsok szívelégtelenségben

Minden szempontból eredményesnek a specialista vagy specialisták által irányított, hozzáértő nővérekkel, ahol megszervezhető, telemonitorozással segített betegkezelési, gondozási programok bizonyultak. A multidiszciplináris teamek bevonása várhatóan tovább javítja az eredményeket.

Az előbbi módszerek alkalmazása mind a hospitalizációk gyakoriságára, mind a halálozásra kedvező hatásúnak bizonyult. Újabban a betegellenőrzés magas technológiai színvonalat igénylő módszereit is ismertették.

Autoimmun eredetű egészségügyi kihívásokban használt étrendi protokollok különbségei

A jobb kamrai nyomásviszonyokat folyamatosan értékelő és továbbító, pacemaker nagyságú Chronicle készülékkel kedvező tapasztalatokról számoltak be. A mellkasi impedancia változásait is mérő pacemakerek segíthetnek a szívelégtelenség progressziójának korai jelzésében.

A szívelégtelenség és tünetei

Ugyanakkor az egyszerűbb, alacsonyabb technológiát használó stratégiák is bizonyítottan eredményesek. Elsősorban Svédországba nagyszámú, szakértő nővér által önállóan vezetett szívelégtelenség ambulancia működik, a nővér ítéli meg, hogy mikor van szüksége alkalmi orvosi segítség igénybevételére.

pulmonalis hypertonia szív és tüdő állapotfelmérése

A szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának jelenlegi helyzete Magyarországon A szívelégtelenség korszerű kezelését ma gondosan megválasztott gyógyszeres és eszközös kezelések alkotják. Jelenleg ennek a speciális szakértelmet igénylő kezelésnek a beállítása nagyrészt, még súlyos szívelégtelenségben sem a szívelégtelenség specialisták, hanem háziorvosok, vagy belgyógyászok, illetve a legjobb esetben nem specialista kardiológusok kezében van.

Fontos hiányosságok és következmények: 1. Elmarad a betegek oktatása betegségük lényegéről, gyógyszereikről, az életmódról, a napi, beteg által elvégzendő mérésekről testsúly, vérnyomás, pulzus. Az oktatás első lépésére, a kórházból hazabocsátás előtti részletes betegtájékoztatásra sokszor nem kerül sor.

EXTRA AJÁNLÓ

A betegek széles köre nem részesül optimális gyógyszeres kezelésben. A megfelelő gyógyszeres beállítás többnyire hosszas kórházi bennfekvést igényelne. Az ACE-gátlók, de elsősorban a béta-blokkolók, az aldoszteron antagonisták dózistitrálása, az optimális diuretikum adag megválasztása, illesztése, a digoxin szükséges adagjának a megválasztása rendszerint nem történik meg.

A kezelés optimalizálása, szükség szerinti változtatása, a beteg állapotának, laboratóriumi leleteinek időnkénti újraértékelése csak egy jól szervezett gondozási program keretében tűnik megvalósíthatónak.

szív egészségprofilozó gyógyítsa meg a magas vérnyomást sportolással

Csak kevés beteget gondozunk rendszeresen, s ezt a munkát is sokszor nem szívelégtelenség specialista által irányított csapat végzi. Specialisan szakképzett u. Nem történnek szívelégtelenség egészségügyi igényei időben a szükséges újabb vizsgálatok, kezelésmódosítások.

magas vérnyomás és homályos látás csepp a magas vérnyomásból

Szívelégtelenség ambulanciák, gondozás hiányában nem végezzük el a többnyire idős, sokszor izolált szívelégtelen betegek pszichoszociális helyzetének felmérését, és így az ez irányú támogatás rendszerint teljességgel elmarad.

Érdekeshozzászólások