Nyers Egészségtudományi Intézet hely szív. Geriátriai Klinika és |Ápolástudományi Központ – Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ

Egészségház, földszint cím: Honlap cím: rajtadmulik.

Az ateroszklerózis során az ütőerek falában zsírt és koleszterint tartalmazó lerakódások, úgynevezett plakkok jönnek létre, mely évek-évtizedek alatt fokozatosan növekedve, az erek szűkületét vagy elzáródását okozhatják. A folyamat végén ezek a felrakódások általában elmeszesednek, de a legsúlyosabb problémát gyakran még nem meszes állapotban okozzák. Jellegzetesen a szívet ellátó közepes és nagy verőerek legbelső rétege alá felhalmozódó plakkok az erek szűkületét okozzák. A szűkült ér nem képes az általa ellátott szívizomterület számára elegendő oxigént szállítani.

Az így kialakult oxigénellátási zavar lehet tünetmentes némade gyakran panaszokat, elsősorban fájdalmat okoz.

Szerző k : Dr.

A legenyhébb tünet a szívizomkárosodással nem járó mellkasi fájdalom, ennél jóval súlyosabb a szívizomelhalással járó szívinfarktus. Az oxigénhiány okozhat továbbá szívelégtelenséget, szívritmus-zavarokat, és hirtelen szívhalált is. Előfordulás A fejlett ipari országokban a koszorúér-betegség a legfontosabb halálok. Míg Nyugat Európában javuló tendencia észlelhető a statisztikában, Kelet- és Közép- Európában sajnos további esetszám növekedés észlelhető.

Nem befolyásolható az öröklött hajlam a betegség kialakulására, az életkor, és a nem férfiak veszélyeztetettebbek, azonban a klimax után a nők hajlama nagyjából megközelíti a férfiakét.

Szerző neve

Befolyásolható a zsíranyagcsere-zavarok magas koleszterin, trigliceridszintmagas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, dohányzás, mozgáshiány. A különböző rizikófaktorok együttes jelenléte nagymértékben emeli a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezért is van kiemelt jelentősége a magas kockázatú, panaszmentes páciensek kiszűrésének. A mellkasi fájdalom a koszorúserek jelentős szűkületénél, jelentkezik. Jellemzően fizikai, vagy pszichés terhelés hatására, rövid ideig tartó mellkasi fájdalom.

A fájdalom a nyakba, állkapocsba, karokba jellemzően bal sugározhat. Hideg levegő, telt gyomor fokozhatja a fájdalmat. Típusosan a fájdalom nitroglicerin adása után, vagy a fizikai terhelés megszakítására rövid időn belül megszűnik.

Az infarktusnál a tünetek hasonlóak, csak sokkal intenzívebbek lehetnek, a szorító-nyomó jellegű mellkasi fájdalomhoz hányinger, hányás, verejtékezés, nyugtalanság, szorongás, halálfélelem, eszméletvesztés társulhat.

Az instabil anginát és az infarktust a koszorúér-plakk megrepedése okozza és azonnali intenzív kezelést igénylő állapotok. A terheléses EKG, melyet futószalagon, vagy nyers Egészségtudományi Intézet hely szív végeznek, sok nyers Egészségtudományi Intézet hely szív rámutathat a koszorúér kritikus szűkületére.

Szintén hatékony diagnosztikus módszer. Ilyenkor fizikai, vagy gyógyszerrel elért terhelés hatására figyelik a kamrák mozgékonyságát szívultrahang segítségével. A szívizom izotópos vizsgálata nyugalomban és terhelés alatt szintén segítheti a diagnózist, ennek elsősorban azoknál az eseteknél lehet jelentősége, amikor már ismert szívizom-károsodás mellett, további rossz vérellátású területeket keresünk.

A koszorúérfestés kapcsán a comb, vagy a kar verőéren keresztül katéter segítségével közvetlenül kontrasztanyaggal festhetők a koszorúerek.

Szív és érrendszeri betegségek

Segítségével közvetlenül kirajzolódnak a koszorúér-szűkületek. Manapság akár azonnal lehetőség nyílik a terápiára is.

A koszorúereket újabban katéteres beavatkozás nélkül is láthatóvá lehet tenni, nagy felbontású, ún. Kezelés Az első nyers Egészségtudományi Intézet hely szív legfontosabb a koszorúér-plakkok növekedésének megakadályozása, illetve a már kialakult ateroszklerózis súlyosbodásának meggátlása. Ha már kialakult a szűkület, mely tüneteket is okoz, a súlyosságtól függően változhat a kezelési stratégia. Rendszeres testmozgás heti alkalommal perces, még kellemes terhelést jelentő, intenzív mozgásstresszhelyzetek kerülése, pangásos szívelégtelenség egészségügyi költségei hatékony stressz kezelési stratégiák elsajátítása.

Már meglévő és ismert társbetegségek karbantartása, legfontosabb ezek közül a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Nagyon fontos a dohányzás elhagyása, és a passzív dohányzás kerülése is! Érelmeszesedés Az érelmeszesedés megelőzéséhez - a közhiedelemmel ellentétben - nem elég pusztán koleszterinszintünkre figyelni! Mivel a koleszterin a sérült érfalra rakódik le, az érelmeszesedés elleni harcban kulcsszerep jut az érfal stabilitásának.

Ez a stabilitás egyes módszerekkel nagymértékben növelhető. Érelmeszesedés esetén az ér falában kásás, meszes anyag halmozódik fel.

Tünetek és szövődmények Az érelmeszesedésnek nincsenek kezdeti tünetei, így sokszor már csak előrehaladott állapotban ismerik fel. Szövődményei, a fájdalom a bal mellkasfélben, a szorító fájdalom az alsó végtagon, vagy a stroke fokozato- 8 Szív és érrendszeri betegségek 7 san alakulnak ki, és az ér szűkítésének mértékétől függően egyre súlyosbodnak. Típusok Az érelmeszesedésnek három típusát különböztetjük meg. Ha az érelmeszesedés: a szívet ellátó artériákat érinti, akkor koszorúér betegségről beszélünk, amely végül szívinfarktushoz vezethet a lábat ellátó ereket érinti, akkor terhelésre jelentkező fájdalom jelentkezhet.

Kiváltó okok Tudjuk, hogy ereink nap mint nap mechanikai traumának vannak kitéve, hiszen tágulnak-összehúzódnak, tágulnakösszehúzódnak. Másrészt mozognak is, gondoljunk csak a hajlatokban lévő erekre, vagy a koszorúérre ami ebből a szempontból az egyik legfontosabb. Ez a szívvel együtt folyamatosan mozog, sőt az izomba belépő ágakat kívülről még a szívizom is összenyomja.

A sérülés gyakorisága az életkor előrehaladtával nő. Ezen felül meg kell említeni a szöveti szinten jelentkező sav-bázis egyensúlyzavart, az elsavasodást, ami mai táplálkozásunk egyenes következménye és szintén a kötőszövet károsodását okozza. Ne feledkezzünk meg a baktériumok és vírusok által felszabadított kötőszövetbontó enzimekről, illetve az ezek elleni védekezés során keletkező szabadgyökök hatásáról sem!

A koleszterin csak oda rakódik le, ahol sérülés van, tehát nem lehet oki tényező. Csökkenteni kell a károsító hatásokat antioxidánsok, lúgosító étrend és támogatni a kötőszövet felépülését Lizin, C vitamin.

Ezt követően kell megcélozni a vérzsírok eltéréseit, melyek néha a fentiek hatására is rendeződnek, mintegy azt sugallva, hogy csak egy elsődleges ok hatására borultak fel. Kezelése A legjobb kezelés a megelőzés.

Természetesen arról is vannak adatok, hogy megfelelő táplálkozási szokások kialakítása és étrend-kiegészítők alkalmazása mellett a folyamat visszafordítható.

A legfontosabb a dohányzás elhagyása, hiszen ez a káros szenvedély az érelmeszesedés, illetve a szívinfarktus legfontosabb rizikótényezője. A másik lényeges tényező az elhízás, amely nemcsak a zsíranyagcsere zavara, hanem a hozzá kapcsolódó életmód miatt fontos. Életmódtanácsok Megfigyelések szerint a mediterrán diéta jelentősen mérsékli az érelmeszesedés rizikóját. Ennek lényeges eleme a napi többszöri zöldségfogyasztás, az értékes antioxidánsokat tartalmazó vörösbor fogyasztása, valamint nagy mennyiségű nyers olaj bevitele.

A többszörösen telítetlen zsírsavak bevitele ugyancsak csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. A 10 Szív és érrendszeri betegségek 9 dohányzás elhagyása az egyik legfontosabb tanács. A nikotin közvetlen módon károsítja az érfalat, illetve fokozza a kötőszövetet bontó enzimek működését. A vérnyomás normális szinten tartása szintén fontos, a magas vérnyomás ugyanis az érfal nagyobb feszülését okozza, így érfalkárosodáshoz vezethet. Mindezek mellett, a betegség a magas vérnyomás legjobb klinikái érdekében, megfelelő mennyiségű és minőségű testmozgás végzése is erősen javasolt!

Visszér Kialakulása A visszerek a vénafal meggyengülésének következtében megnagyobbodott vénák. A vér így csak egy irányba tud áramlani: ha visszafelé próbál mozdulni, a billentyűk bezáródnak. Olyan területeken azonban, ahol a vénákra nagyobb nyomás nehezedik, anatómiai vagy gravitációs okokból a vénafal képes úgy kitágulni, hogy a billentyű már nem tud teljesen bezáródni.

Mesterképzési szakok

Ekkor a visszaáramló vér tovább képes növelni a nyomást, ami tovább tágítja az eret. A visszér leggyakrabban a lábakon jelenik meg, bár a végbélnyílás körüli kitágult erek aranyerek is ugyanilyen mechanizmussal keletkeznek.

Kisebb vénák is kitágulhatnak a bőr mentén, melyeket pókvénáknak hívunk rajzolatuk alapján. Pirosak vagy kékek lehetnek, és inkább esztétikai problémát okoznak. Az öregedéssel kötőszöveteink gyengülnek. Ez ugyanúgy érintheti a vénafal kötőszövetének gyengülését is, amely táguláshoz és billentyű-elégtelenséghez vezet.

Az elhízás szerepe szintén igen nagy, hiszen a vérnek nagyobb ellenállás irányába kell áramlania, ami nagyobb nyomást eredményez. Nőknél terhesség, pubertás és menopausa kapcsán nőhet a visszér kialakulásának kockázata.

A terhesség speciálisabb nyers Egészségtudományi Intézet hely szív a szempontból, hiszen ott a kismedencei visszaáramlás akadályozott, amely terhet ró a láb vénáira. Ezekben az esetekben azonban a szülést követően jelentős javulást is el lehet érni.

Kezelés A kialakult visszereket injekcióval, lézerterápiával, különböző fényterápiákkal és műtéttel lehet visszaszorítani. Műtét akkor javasolt, ha a tágult vénák nagyok, begyulladnak és panaszokat okoznak.

A kétes második hely. A régmúlt és a rák

Ilyenkor azonban a tágult véna kihúzása csak rövidebb ideig oldja meg a problémát, ezért a korrekt megoldást a láb fő felületes vénájának kihúzása jelenti.

Ekkor a vénás keringés a mélyvénák felé terelődik. Fontos tudni, hogy minden fenti megoldást követően új vénák nőnek és a betegség kiújulhat rövidebb-hosszabb időn belül év. Épp ezért nem elég azt gondolni, hogy megoldódott a probléma, fontos odafigyelni az életmódi elemekre is!

Életmódtanácsok A visszerek kialakulásának megelőzéséhez a kötőszövetek épsége igen fontos, ebben pedig igen nagy szerepe van a táplálkozásnak. A tápanyagok közül a C-vitamin és a lizin bír nagy jelentőséggel, de a biolfalvonoidok szerepe a 12 Szív és érrendszeri betegségek 11 legfontosabb. Létezik olyan gyógyszer is, amit kifejezetten visszerességre javasolnak és csak bioflavonoidot tartalmaz nem is sokat.

Mindenesetre a magas bioflavonoid tartalmú színes gyümölcsök - főként a citrusfélék - rendszeres fogyasztása mind a megelőzéshez, mind a visszeres panaszok enyhítéséhez fontos. Lényeges továbbá, hogy táplálkozásunk legyen rost dús.

Kerüljük a székrekedést, amely nemcsak az aranyerek, hanem a láb visszereinek kialakulását is elősegíti a hasűri visszaáramlás zavara miatt. Az életmódi tényezők közül talán a mozgás a legfontosabb, mivel az izompumpa segíti a vér áramlását a vénákban.

Fontos kerülni az olyan helyzeteket, amelyek a vénák áramlását zavarják. Lehetőleg ne álljunk sokáig egyhelyben, de ha mégis erre van szükség, sokszor mozgassuk meg lábainkat, illetve viseljünk rugalmas harisnyát.

Ne tegyük keresztbe a lábunkat, ekkor ugyanis a térdhajlatban gátoljuk a vénás áramlást és a lábszár vénáiban növeljük a nyomást.

Mindezek mellett a különböző gesztenyekivonatoknak krémek és kapszulák formájában is nagy szerepük lehet a vénafal rugalmasságának megőrzésében. Tippek a panaszok enyhítésére, kezelésére Mit tegyen, ha visszerekkel küzd? Mozogjon sokat! Ha nincs lehetősége vagy ideje a rendszeres testmozgásra, legalább naponta 10 percre tornáztassa meg vénáit!

Amikor csak lehetősége van rá, polcolja fel facial hypotonia lábát, ezzel megelőzheti a vér pangását a visszerekben. Ha munkahelyén sokat kell állnia, akkor gyakran tornáztassa lábait. A meleg vízzel ellentétben a hideg víz kifejezetten jó tesz a lábaknak, fokozza a véráramlást, ezért mindig hideg vízzel frissítse fel a lábát zuhanyozáskor.

Rendkívül hasznos a vízben való járás is. Fogyasszon naponta adag sötét színű gyümölcsöt vagy zöldséget, például bogyósokat, cseresznyét vagy paradicsomot. Ezek olyan antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek erősítik az erek falát, és javítják rugalmasságukat. Fogyasszon vitaminokat, táplálék-kiegészítőket! Kerülje el! Nagyon fontos, hogy kerülje el a szűk ruházatot! Különösen a térd és lágyékhajlatot ne szorítsa el, hiszen ezek a részek, melyek még jobban megakadályozzák a véráramlást.

Ez annyit jelent, hogy a szűk farmert érdemes lecserélni, a gumírozott zoknit pedig szintén váltsa le laza szárú zoknira. Ne emeljen és cipeljen nehéz tárgyakat!

Ne álljon vagy üljön sokat egyhuzamban, és ne tegye keresztbe a lábát! Ne fürödjön sokáig meleg vízben, nem ajánlott a szauna és a tartós napfény sem! Ne viseljen magas sarkú, szűk, kényelmetlen cipőt. A magas sarkú cipő korlátozza a lábizom munkáját, így gátolja a vér visszajutását a szívbe. Nagyobb súlyfelesleg eseténél igyekezzen megszabadulni a fölös kilóktól!

Hiszen minél nagyobb terhet kell viselni lábainak, annál gyorsabban elfáradnak. Kerülje a láb masszírozását az embóliaveszély miatt! Ez a megállapítás a magyarországi viszonyokra is érvényes. Nagyon sok, "hétköznapinak" nevezhető betegség tartozik a szív és érrendszert érintő kórok gyűjtőfogalmába.

Néhányat kiragadva ezek közül: ~ szívinfarktus; ~ mellkasi fájdalmat okozó koszorúér-szűkület; szívelégtelenség; ~ azok a szívelváltozások, amelyek ritmuszavarokat váltanak ki; ~ valamint az általános érelmeszesedés; ~ a féloldali bénulást okozó agyi érelzáródás vagyis a stroke ; ~ a fokozatos szellemi leépülés képében megnyilvánuló agyérelmeszesedés; ~ a szervezet bármely régiójának keringési zavarához vezető érszűkület.

Stressz Az akut és krónikus stresszhelyzetek több támadásponton károsítják a keringési rendszer különböző elemeit. A tartós lelki feszültség, a szorongás a szervezet számára ugyanazokat az egy bizonyos határon túl már kóros következményekkel járó idegi és hormonális elváltozásokat váltja ki, mint amilyeneket a "klasszikus" stressz okoz. Kenyér- és gabonafélék Táplálkozásunk egészét tekintve a gabonaszármazékok ideális aránya kb. Ezen élelmiszerek fő alkotói a szénhidrátok, így szervezetünk szénhidrátigényét elsősorban gabonafélékből készült termékekből nyerjük.

Az egészséges táplálkozás szempontjából a teljes őrlésű lisztből sütött barna kenyér az előnyösebb. Ezen táplálékok fogyasztása elsősorban növényi rosttartalmuk, magas vitamintartalmuk és szénhidráttartalmuk gyümölcscukor, szőlőcukor miatt előnyös. A hüvelyesek, elsősorban a bab, a borsó, a lencse és a szója magas fehérjetartalmúak. A zöldségek közül a paprika és a burgonya, nyers Egészségtudományi Intézet hely szív gyümölcsök közül pedig a citrusfélék sok C-vitamint tartalmaznak. Hús és húskészítmények, halak, tojás, szója Átlagos vegyes táplálkozás esetén a magas fehérjetartalmú élelmiszerek a mindennapi étrend kb.