A hipertónia gyógyszerei a legkevesebb mellékhatással
Elnevezésük az általuk gátolt enzim angiotenzinkonvertáló enzim nevének rövidítéséből származik. Ez az enzim egy olyan anyag angiotenzin II keletkezését segíti elő, amely más hatások mellett, csökkenti a vesében a víz és a nátrium kiválasztását, ezzel pedig emeli a vérnyomást.
Az ACE-gátlók hatására viszont nem termelődik ez az anyag, tágulnak a vese erei, több vizet és nátriumot választ ki, és így csökken a vérnyomás. Hirdetés Ön tudta? Magyarországon a következő ACE-gátló hatóanyagok vannak forgalomban: kaptopril, enalapril, lizinopril, perindopril, ramipril, quinapril, benazepril, cilazapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril kalcium, imidapril.
Alfa-1-blokkolók
Különböző hatóanyagok és tulajdonságaik Az ACE-gátlók hatása, terápiás javallata vonatkozásában nincs jelentős eltérés az egyes hatóanyagok között. Elsősorban a felszívódásuk mértéke, és a hatásuk hossza tekintetében különböznek egymástól.
- Vérnyomáscsökkentők: az ACE-gátlók működése és hatásai
- Egyszerű tesztek a szív egészségére
- Tűk a magas vérnyomás kezelésében
- Legjobb élelmiszer-egészségügyi szív
A kaptopril felszívódását a táplálékfogyasztás nagymértékben csökkenti, ezért étkezés előtt 1 órával kell bevenni.
A többi ACE-gátló felszívódását a táplálékfogyasztás nem befolyásolja, viszont a savlekötők csökkentik a felszívódásukat. Általában a vesén keresztül ürülnek, ezért károsodott veseműködés esetén az orvosok csökkentik a dózist.
A kaptopril olyan kémiai tulajdonságokkal rendelkezik, mely miatt kivédi a nitrát értágítók hatására esetlegesen kialakuló nitráttoleranciát, viszont kiütéseket és fémes ízérzést okozhat. Általában jól tolerálható gyógyszerek, kevés és enyhe a só hipertóniás hatása alakul ki szedésük során.
Leggyakrabban túlzott mértékű vérnyomáscsökkenés jelentkezhet, különösen nagyobb mennyiségű sóvesztés hasmenés, hányásmás vérnyomáscsökkentő szedése, vagy szívelégtelenség egyidejű fennállása esetén.
Az ACE-gátlók mellékhatásai Az angiotenzin-konvertáló enzim egy másik anyag, a bradikinin lebomlását is elősegíti. Az ACE-gátlók hatására tehát felszaporodik a hipertónia gyógyszerei a legkevesebb mellékhatással bradikinin mennyisége, és hatásai erőteljesebbé válnak.
Legjelentősebb közülük a hörgőszűkítő hatás, mely száraz, kínzó köhögést okoz, ez az ACE-gátlóknak olyan mellékhatása, ami miatt sokszor abba kell hagyni szedésüket, és más terápiára kell áttérni. Asztmásoknak és krónikus hörgőszűkületben szenvedőknek ezért nem ajánlott szedésük.
Centrálisan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (imidazolinreceptor-agonisták)
Az ACE-gátlók a vese kálium-kiválasztó működésének csökkentésével emelik a vér kálium szintjét, mely akkor válhat fokozott mértékűvé, ha más miatt is emelkedik a vér kálium szintje. Ilyen ok lehet például az, ha veseelégtelenség miatt nem tud elég kálium ürülni, egyidejűleg kálium-megtartó vízhajtókatnem-szteroid gyulladáscsökkentőket, vagy béta-blokkolókat szed a páciens. A magasabb káliumszint elősegíti a cukor felvételét a vérből az izmokba, így csökkentik a vércukorszintet.
Az ACE-gátlók emiatt jól alkalmazhatók cukorbetegséghez társuló magas vérnyomás ban. Köszvényben szenvedők és magas koleszterinszinttel rendelkező betegek is szedhetik Egyes vízhajtókkal ellentétben nem növelik a vér húgysav- és koleszterinszintjét, így köszvényben, vagy egyidejű magas koleszterinszint esetén is szedhetők.
Ráadásul jó hatásúak szívbetegséghez, vagy szívmegnagyobbodáshoz társult magas vérnyomás kezelésére, mert gátolják a szívizom túlerőltetése miatti kóros megerősödést. Összességében elmondható, hogy a legkülönbözőbb társbetegségek esetén is csökkentik a vérnyomást. Ezenkívül alkalmazhatók szívelégtelenség kezelésére, valamint szívizominfarktus után az újabb infarktus kivédésére.
Az ACE-gátlók nem szedhetők kétoldali veseartéria-szűkület, alacsony vérnyomás, vagy terhesség esetén, ugyanis a terhesség 2. Gyógyszerkölcsönhatásaik nem jelentősek, növelik a szívelégtelenségre szedett digoxin és a mániában alkalmazott lítium vérszintjét, továbbá ACE-gátlók hatására, gyakrabban alakul ki túlérzékenység a köszvényellenes allopurinol iránt.
- Vérnyomáscsökkentés: két kevéssé ismert hatóanyag - HáziPatika
- Vérnyomás mérése otthon
- Emelkedés a magas vérnyomásig
- Otthon szívegészségügyi inc
